Приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 года N 835н, зарегистрированным в Минюсте России 16 апреля 2015 года, утвержден Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров.

Медицинские осмотры проводятся как медицинской организацией, так и иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя. 

При этом в любом случае требуется лицензия на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам (предсменным, послесменным).

Медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование.

Установлен следующий объем медицинского осмотра:

- сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;

- выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований: количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе; определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь. 

По результатам прохождения медицинского осмотра медицинским работником выносится заключение о наличии либо отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

При этом заключение о наличии признаков, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, имеет право вынести только медицинский работник, имеющий высшее профессиональное образование. Медицинский работник, имеющий среднее профессиональное образование, при выявлении нарушений в состоянии здоровья работника направляет его в медицинскую организацию для вынесения заключения.

Результаты проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров вносятся в Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров соответственно.

Журналы ведутся на бумажном носителе, страницы которого должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации, и (или) на электронном носителе с учетом требований законодательства о персональных данных и обязательной возможностью распечатки страницы. В случае ведения Журналов в электронном виде внесённые в них сведения заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью.

При положительном результате прохождения предрейсового или послерейсового медицинского осмотра на путевых листах ставится штамп соответственно "прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен" или "прошел послерейсовый медицинский осмотр" и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.

При отрицательном результате прохождения медицинского осмотра работнику выдается справка для предъявления в соответствующую медицинскую организацию. В справке указывается порядковый номер, дата (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения предрейсового, предсменного или послерейсового, послесменного медицинского осмотра, цель направления, предварительный диагноз, объем оказанной медицинской помощи, подпись медицинского работника, выдавшего справку, с расшифровкой подписи. Медицинская организация обеспечивает учет всех выданных справок.