Минздрав России утвердил новые Правила проведения эндоскопических исследований (начнут применяться с 1 сентября 2025 г. и заменят аналогичные правила от 2017 г.).

Новые Правила не содержат исчерпывающего перечня эндоскопических исследований, но устанавливают, что таковые включают в себя проведение эндоскопических вмешательств в соответствии с трудовыми функциями, установленными профессиональным стандартом «Врач-эндоскопист», а проводить их вправе специалист, соответствующий требованиям данного профстандарта.

Эндоскопические исследования теперь не проводятся при оказании медпомощи при санаторно-курортном лечении.

Для проведения эндоскопического исследования в амбулаторных условиях по-прежнему нужно направление от лечащего врача (акушерки, фельдшера). В этом направлении с сентября, помимо прочего, нужно указывать конкретные медицинские показания к проведению эндоскопического исследования. При этом:

• в рамках подготовки к проведению эндоскопического исследования врач-эндоскопист на основании осмотра, сбора жалоб и анамнеза пациента производит оценку готовности организма пациента к проведению исследования, а также оценку наличия (отсутствия) у пациента медицинских показаний (медицинских противопоказаний) к проведению эндоскопического исследования;

• в ходе проведения эндоскопического исследования в зависимости от выявленных изменений врач-эндоскопист может принять решение об изменении первоначально запланированного объёма и характера эндоскопического исследования;

• в случае неготовности организма пациента и (или) отсутствия показаний к проведению эндоскопического исследования, а также при выявлении медицинских противопоказаний к выполнению эндоскопического исследования, врач-эндоскопист может принять решение о невозможности проведения эндоскопического исследования (самостоятельно или совместно с коллегами, в том числе из других медорганизаций, с применением телемедицинских технологий). Данное решение оформляется заключением врача-эндоскописта с указанием причины (нескольких причин) невозможности проведения эндоскопического исследования, написанными разборчиво от руки или в печатном виде, и заверяется личной подписью врача-эндоскописта.

По результатам эндоскопического исследования (в течение 3 рабочих дней) составляется Протокол эндоскопического исследования на бумажном носителе (либо электронном, если в медорганизации поддерживается ведение электронной меддокументации и пациент не заявил о ведении его документации в бумажном виде). Эндоскопические изображения могут прилагаться к Протоколу в том числе на цифровых носителях либо доступ к ним предоставляется посредством централизованной системы (подсистемы) хранения и обработки результатов диагностических исследований (медицинских изображений).

Установлены сроки хранения изображений, полученных при проведении эндоскопического исследования: 2 года при отсутствии патологии, 5 лет – для изображений, отражающих патологические изменения у взрослых пациентов, и 10 лет – у детей.

Приведены также новые правила организации деятельности эндоскопического кабинета и эндоскопического отделения, рекомендуемые для них штатные нормы и стандарты оснащения.

Документ: Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 206н

Источник