С 1 сентября вступает в силу новый Приказ Минздрава России о порядке проведения профилактических медосмотров детей и взрослых в целях выявления туберкулеза.

Новый порядок (но не сроки) во многом воспроизводят действующий порядок проведения профилактических осмотров, однако есть и важные отличия.

Итак, отличия (см. Приказ Минздрава России от 11.04.2025 № 190н):

• для детей от года до 7 лет: в случае установления врачом-фтизиатром состояния инфицирования микобактериями туберкулеза им проводится иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении;

• для детей от 8 до 14 лет: можно учитывать результаты тестов in vitro, основанных на оценке высвобождения Т-лимфоцитами гамма-интерферона (IGRA-тесты), проведенных в установленные сроки проведения профилактических осмотров;

• для детей от 15 до 18 лет: может использоваться флюорография / рентгенография легких, в том числе с обработкой ИИ результатов исследований (но она не проводится, если ребенку в течение предшествующего осмотру года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или КТ органов грудной клетки), могут учитываться результаты тестов in vitro, основанных на оценке высвобождения Т-лимфоцитами гамма-интерферона (IGRA-тесты), проведенных в установленные сроки;

• для «условно здоровых» взрослых: результаты флюорографии/рентгенографии легких разрешено обрабатывать с помощью технологий ИИ;

• для пациентов, получающие лекарственную терапию с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов: рекомендуется один метод — низкодозовая компьютерная томография;

• исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии показано только для маломобильных и нетранспортабельных граждан, если проведение флюорографии или рентгенографии легких невозможно.

При этом сроки проведения профилактических медосмотров для разных категорий граждан изменятся. Например, лица, снятые с диспансерного наблюдения в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением от туберкулеза, в течение первых 3-х лет после снятия с диспансерного наблюдения подлежат профосмотрам на туберкулез не дважды в год, как это предусмотрено действующим порядком, а 1 раз в год.

Кроме того, пересмотрены категории лиц, в отношении которых установлена специальная периодичность осмотра, введены новые категории, например, осмотры участников СВО должны проводиться дважды в год (в течение двух лет после демобилизации).

Источник