Минздрав РФ представил Методические рекомендации по организации и проведению микробиологического мониторинга в организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология" в условиях стационара (Письмо Минздрава РФ от 3 мая 2024 г. № 15-4/1777).

Мониторинг проводится в плановом и внеплановом порядке, в виде тотального (все подразделения) или направленного исследования (отделения высокого эпидемиологического риска) и включает в себя микробиологическое обследование пациентов, сотрудников и объектов больничной (окружающей) среды с идентификацией микроорганизмов, изучением их видовых свойств и чувствительности к антимикробным препаратам. Это исследование медорганизация проводит либо самостоятельно, либо с привлечением аккредитованной лаборатории, имеющей санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий выполнения работ с биологическими агентами I - IV (или III - IV) групп патогенности (опасности).

Работа по проведению мониторинга осуществляется руководителями структурных подразделений под руководством лица, ответственного за работу по профилактике ИСМП (руководителя/замруководителя по санэпидвопросам/замруководителя по лечебной работе/заведующего эпидемиологическим отделом/ врача-эпидемиолога), приведено рекомендуемое распределение обязанностей при организации и проведении мониторинга.

Отмечается, что при выявлении:

• штаммов микроорганизмов с МЛУ,
• метициллип-резистентных золотистых стафилококков,
• коагулазоотрицательных стафилококков, устойчивых к ванкомицину или линеозолиду,
• ванкомицин-резистентных энтерококков,
• Streptococcus agalactiae, устойчивых к пенициллину,
• грамотрицательных микроорганизмов - продуцентов карбапенемаз,
• неферментирующих грамотрицательных микроорганизмов Pseudomonas spp. и Acinetobacter spp.,
• возбудителей грибковых инфекций репродуктивного тракта у женщин и инвазивного микоза у новорожденных,
• лабораторией микробиологии осуществляется сбор и хранение штаммов для дальнейшей передачи в референс-центр по изучению и мониторингу распространения резистентных штаммов Минздрава РФ, организованного на базе института микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Минздрава России.

Приводятся особенности организации мониторинга в отделениях по гинекологии и акушерству и в неонатологических отделениях, а также мониторинга объектов больничной (окружающей) среды, перечислены показатели, расчет которых необходимо проводить с целью корректной оценки результатов микробиологического мониторинга.

Источник