Минздрав напомнил, что Порядок ведения отчётности, учёта и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа, утверждён приказом ведомства от 18 февраля 2022 г. № 90н.  

 

Для единообразного применения медицинскими организациями законодательства по МО и ЭЛМК Минздрав и Роспотребнадзор разработали рекомендации. 

 

Минздрав по согласованию с Роспотребнадзором (письмо Роспотребнадзора от 23 октября 2023 г. № 02/18053-2023-23) направил рекомендации по составу сведений для формирования в электронного медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования), передаваемых в подсистему электронных личных медицинских книжек ФГИС СЭС (письмо Минздрава от 8 ноября 2023 г. № 30-4/И/2-20731).

 

Они касаются сведений о МО работников, выполняющих:

 

- работы, при выполнении которых осуществляется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций) (п. 23 приложения 1 к приказу 29н);

 

- работы на водопроводных сооружениях, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей (п. 24);

 

- работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей (п. 25 приложения 1 к приказу 29н);

 

- работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения (п. 26 приложения 1 к приказу 29н.

 

Это виды работ, указанные в п. 23 - 26 приложения к Порядку проведения МО, утв. приказом Минздрава России от 28 января 2021 г. 29н.

 

В состав данных, которые медикам нужно передать в ФГИС СЭС, включили:

- осмотры врачами-специалистами;

- лабораторные исследования и инструментальные исследования;

- профилактические прививки;

- сведения о перенесённых инфекционных заболеваниях по коду МКБ-10 (включая подпункты).

 

Все это расписали для каждой из четырёх категорий.

 

Контакт с продуктами питания (все, кто проходит МО по п. 23). 

В отношении работников, которые контактируют с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций) в ФГИС СЭС будут передавать информацию:

 

1) о дате осмотра/обследования врачами (терапевта, лора, дерматолога, стоматолога) и заключении (выявлен или не выявлены противопоказания);

 

2) о результатах исследований: 

- крови на сифилис;

- на носительство кишечных инфекций (норо-, ротавирусные инфекции, кампилобактериоз, сальмонеллёз, шигеллёз, носительство энтеропатогенных E.coli, золотистый стафилококк) и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям;

- на гельминтозы (энтеробиоз, геминолепидоз) при поступлении на работу и в дальнейшем не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям;

- мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем - по медицинским и эпидпоказаниям;

- о результатах флюорографии или рентгенографии лёгких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше (флюорография, рентгенография лёгких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки) с указанием даты обследования и заключением (выявлены или не выявлены признаки патологии);

 

 

3) сведения о вакцинации от:

- кори (две прививки);

- дифтерии (последняя прививка с указанием порядка, н-р RV);

- гриппа (за последний год);

- вирусный гепатит А (две прививки по эпидпоказаниям);

- туляремия (прививки по эпидпоказаниям за последние 7 лет);

- бруцеллёз (прививки по эпидпоказаниям за последние 2 года);

- сибирская язва (прививки за последние 2 года);

- лептоспироз (прививки за последние 2 года);

- шигеллёз (за последний год);

 

 

4) сведения о перенесённых в течение жизни заболеваниях (дата перенесённого заболевания (год), результат серологического исследования на иммунитет к кори (в течение года, при отсутствии данных о вакцинации)): 

- туберкулёз A15 - A19 (в т.ч. хронический процесс);

- корь B05;

- гепатит A B15;

- брюшной тиф A01 (в течение жизни);

- бруцеллез A21 (в т.ч. хронический процесс).

 

 

Контакт с питьевой водой (все, кто проходит МО по п. 24). 

В отношении работников, водопроводных сооружений, имеющих непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживающих водопроводные сети, в ФГИС СЭС будут передавать информацию:

 

1) о дате осмотра/обследования врачами (терапевта, лора, дерматолога, стоматолога) и заключении (выявлен или не выявлены противопоказания);

 

2) о результатах исследований: 

- крови на сифилис;

- на гельминтозы (энтеробиоз, геминолепидоз);

- о результатах флюорографии или рентгенографии лёгких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше (флюорография, рентгенография лёгких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки) с указанием даты обследования и заключением (выявлены или не выявлены признаки патологии);

 

 

3) сведения о вакцинации от:

- кори (две прививки);

- дифтерии (последняя прививка с указанием порядка, н-р RV);

- гриппа (за последний год);

- вирусный гепатит А (две прививки по эпидпоказаниям);

 

 

4) сведения о перенесённых в течение жизни заболеваниях (дата перенесённого заболевания (год), результат серологического исследования на иммунитет к кори (в течение года, при отсутствии данных о вакцинации)): 

- туберкулёз A15 - A19 (в т.ч. хронический процесс);

- корь B05;

- гепатит A B15;

- брюшной тиф A01 (в течение жизни).

 

Контакт с детьми (все, кто проходит МО по п. 25). 

В отношении тех, кто работает в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей, в ФГИС СЭС будут передавать информацию:

 

1) о дате осмотра/обследования врачами (терапевта, лора, дерматолога, стоматолога) и заключении (выявлен или не выявлены противопоказания);

 

2) о результатах исследований: 

- крови на сифилис;

- мазков на гонорею при поступлении на работу;

- на носительство кишечных инфекций (норо-, ротавирусные инфекции, кампилобактериоз, сальмонеллёз, шигеллёз, носительство энтеропатогенных E.coli, золотистый стафилококк) и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям;

- на гельминтозы (энтеробиоз, геминолепидоз) при поступлении на работу и в дальнейшем

- не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям;

- о результатах флюорографии или рентгенографии лёгких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше (флюорография, рентгенография лёгких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки) с указанием даты обследования и заключением (выявлены или не выявлены признаки патологии);

 

3) сведения о вакцинации от:

- кори (две прививки);

- эпидемического паротита (две прививки);

- дифтерии (последняя прививка с указанием порядка, н-р RV);

- гриппа (за последний год);

 

4) сведения о перенесённых в течение жизни заболеваниях (дата перенесённого заболевания (год), результат серологического исследования на иммунитет к кори (в течение года, при отсутствии данных о вакцинации)): 

- туберкулёз A15 - A19 (в т.ч. хронический процесс);

- корь B05;

- эпидемический паротит B26;

- ветряная оспа B01;

- гепатит A B15.

 

 

Контакт с при оказании коммунальных и бытовых услуг (все, кто проходит МО по п. 26). 

В отношении работников организациях коммунального и бытового обслуживания населения, в ФГИС СЭС будут передавать информацию:

 

1) о дате осмотра/обследования врачами (терапевта, лора, дерматолога, стоматолога) и заключении (выявлен или не выявлены противопоказания);

 

2) о результатах исследований: 

- крови на сифилис;

- мазков на гонорею при поступлении на работу;

- на носительство кишечных инфекций (норо-, ротавирусные инфекции, кампилобактериоз, сальмонеллёз, шигеллёз, носительство энтеропатогенных E.coli, золотистый стафилококк) и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям;

- о результатах флюорографии или рентгенографии лёгких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше (флюорография, рентгенография лёгких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки) с указанием даты обследования и заключением (выявлены или не выявлены признаки патологии);

 

 

3) сведения о вакцинации от:

- кори (две прививки);

- дифтерии (последняя прививка с указанием порядка, н-р RV);

- гриппа (за последний год);

- вирусный гепатит В (три прививки по эпидпоказаниям);

 

 

4) сведения о перенесённых в течение жизни заболеваниях (дата перенесённого заболевания (год), результат серологического исследования на иммунитет к кори (в течение года, при отсутствии данных о вакцинации)): 

- туберкулёз A15 - A19 (в т.ч. хронический процесс);

- корь B05.