В ряде российских регионов ситуация с энтеровирусной инфекцией остается напряженной, массовые случаи заболевания фиксируются в Свердловской области, Хабаровском крае, Севастополе и Москве, особенно подвержены заражению дети. 

В службе отметили, что наиболее сложная ситуация складывается в Саратовской области, где за семь месяцев текущего года зарегистрировали 101 случай заражения энтеровирусом. Подъем заболеваемости наблюдается в основном у детей младшего и школьного возраста, у которых не сформирован иммунитет, пояснили в ведомстве. 

Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова поручила регионам с наиболее сложной эпидситуацией взять на контроль объекты риска, в число которых входят дошкольные и общеобразовательные организации. Также, по ее словам, необходимо осуществлять мониторинг качества проведения утренних фильтров в детских садах и школах, разобщать большие детские коллективы и временно ограничить мероприятия с массовым скоплением детей. 

Как писала «Парламентская газета», в Саратовской области школьные линейки 1 сентября пройдут по параллелям в разное время из-за распространения энтеровируса и необходимости дезинфекции. Губернатор региона Роман Бусаргин рассказал, что с указанным заболеванием в больницах находится около 250 человек, большинство из них — дети до 17 лет. Большая часть заболеваний приходится на Саратов и Энгельс, однако и в других районах начали регистрировать отдельные случаи. 

Напомним, энтеровирусы широко распространены повсеместно, вызывают различные по клиническим проявлениям и степени тяжести заболевания от серозных менингитов и менингоэнцефалитов, до, так называемых, малых форм: герпетических ангин, геморрагических конъюнктивитов или увеитов, ящуроподбного синдрома, энтеровирусных экзантем, эпидемических миалгий везикулярных стоматитов с экзантемой. Заболеваемость энтеровирусной инфекцией имеет выраженную весенне-осеннюю сезонность.

 

Вирус весьма эффективно заражает маленьких детей при попадании небольшой дозы через рот, определяется в глотке в первые 3–4 дня (не более 7 дней) после заражения, как при клинически выраженной инфекции, так и в бессимптомных случаях. Затем, вирус выделяется с фекалиями в течение 3–4 недель (не более 5 недель).

 

Энтеровирусы человека представлены 4 видами (А, В, С, Д), к каждому из них отнесены несколько различных серотипов. Резервуаром и источником энтеровирусной инфекции (ЭВИ) является больной человек или бессимптомный носитель вируса. При этом велика роль здоровых носителей как источников инфекции. Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая контагиозность (заразительность) энтеровирусов. Вирус обнаруживается в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов. Вирус весьма эффективно заражает маленьких детей при попадании небольшой дозы пероральным путем и определяется в глотке в первые 3-4 дня после заражения.

 

Заболеваемость ЭВИ может проявляться спорадической (единичной) заболеваемостью, сезонными подъемами и локальными вспышками (чаще в детских коллективах). Около 85% случаев энтеровирусных инфекций протекают бессимптомно, 12–14 % случаев диагностируются как легкие лихорадочные заболевания и около 1–3 % могут иметь тяжелое течение, особенно у детей раннего возраста и лиц с нарушениями иммунной системы.

 

Источником энтеровирусной инфекции является больной человек или бессимптомный вирусоноситель. Вирус выделяется из носоглотки или с фекалиями. Вирус также может выделяться из пузырьковых высыпаний. Механизмы передачи инфекции — фекально-оральный, воздушно-капельный, контактный, которые могут реализоваться контактно-бытовым, пищевым и водным путем. Поэтому на распространение инфекции влияет плотность населения.

 

Заболеванию свойственна высокая заразность и формирование эпидемических очагов в детских коллективах, семьях, многоквартирных домах, охватывающих ряд близлежащих зданий. Длительность существования очага зависит от числа детей в коллективе и может растянуться на 3–4 недели. Инкубационный период варьирует от 2 дней до трех недель, в среднем около 7 дней. Заразительность инфицированных лиц выше на ранних сроках заболевания. Выделение вируса с фекалиями обычно происходит до 3–4 недель от начала заболевания, из носоглотки — не дольше 3 дней.

 

При вспышках энтеровирусной инфекции часто отмечается циркуляция нескольких энтеровирусов. Так, в 2022 году установлена циркуляция в Югре 13 типов энтеровирусов с доминированием Coxsackievirus А6, Coxsackievirus А10, Coxsackievirus В2, EV-A71 ECHOvirus E 6.

 

Энтеровирусы довольно быстро погибают при высоких температурах, но при температуре 37 °С могут сохранять жизнеспособность 50-65 дней. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике — в течение нескольких недель, а при комнатной температуре  на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности. Энтеровирусы длительно сохраняются в воде (в водопроводной выживают до 18 дней, в речной — до 30 дней, в сточных водах — до 65 дней).

 

Средств специфической иммунопрофилактики ЭВИ на сегодняшний момент времени не разработано, при этом в очагах ЭВИ допускается применение средств экстренной профилактики в виде иммуномодуляторов и противовирусных средств в соответствии с инструкциями по их применению, а также препаратов, повышающих барьерную функцию кишечника (пре- и пробиотиков).

 

При подозрении на заболевание ЭВИ настоятельно рекомендуется обращаться за медицинской помощью. Для подтверждения диагноза ЭВИ врач тщательно собирает эпид.анамнез и назначает лабораторные исследования.

 

В целях профилактики заражения ЭВИ рекомендуется:

ношение медицинских масок;

• соблюдение правил личной гигиены, и, прежде всего, гигиены рук - мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, и возвращения с улицы

• использовать для питья кипяченую или бутилированную воду;

• овощи, фрукты, ягоды употреблять в пищу только после того, как они будут тщательно вымыты и обработаны кипятком;

• питаться в пунктах общественного питания, избегая уличных точек питания;

• при возникновении признаков инфекционного заболевания (повышение температуры тела, сыпь на лице, руках и ногах, гриппоподобный синдром, расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта и др.) следует обратиться для оказания специализированной медицинской помощи.