Электронная версия журнала

Чтобы отдых детей был благополучным

«Санэпидконтроль. Охрана труда» №1 2009 / Гигиена детей и подростков


В последние годы для организации детского летнего отдыха все большее распространение приобретают базовые, то есть имеющие постоянное место дислокации на время смены, палаточные лагеря. В настоящее время для этого вида лагерей еще не разработаны санитарные нормы и правила, регламентирующие функционирование этих оздоровительных учреждений. Чтобы восполнить этот пробел, мы на основании ряда научных исследований и интеграции существующих нормативных документов предлагаем основные гигиенические требования к организации деятельности базовых палаточных лагерей (БПЛ).

Подготовка к открытию палаточного лагеря

БПЛ предназначены для подростков от 12 до 18 лет, однако в них могут быть приняты и подростки с 10 лет, которые регулярно занимаются в туристских объединениях. Лагерь комплектуется отрядами или группами с учетом возраста (10–12 лет, 13–15 лет, 16 и старше). Каждая смена лагеря комплектуется одновременно всеми детьми и обслуживающим персоналом. Численность отряда (группы) независимо от возраста подростков не должна превышать 15 человек. С гигиенической точки зрения оптимальная вместимость БПЛ — 60 человек, а допустимая — не более 100 человек.

Продолжительность смены в БПЛ определяется длительностью летних каникул и составляет без учета дороги не менее 5 и не более 30 дней. При отсутствии условий для проведения банных дней и стирки постельного белья продолжительность смены должна составлять не более 10 дней. Перерыв между сменами, необходимый для проведения генеральной уборки и санитарной обработки оборудования и территории лагеря, составляет не менее 2 дней.

Учредитель или собственник палаточного лагеря обязан поставить в известность территориальное управление Роспотребнадзора не позднее чем за месяц о сроках открытия лагеря для согласования выбора земельного участка, проведения необходимых организационных и профилактических мероприятий. О сроках заезда детей необходимо сообщить не менее чем за 2 недели.

Открытие БПЛ и заезд детей осуществляются при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на лагерь и медицинских документов о состоянии здоровья детей и обслуживающего персонала (в соответствии с представленным списком), а также сведений об отсутствии контактов с инфекционными больными. Медицинские справки детей должны содержать сведения о допуске их в палаточный лагерь по состоянию здоровья, медицинской группе для занятий физической культурой, о прививках в соответствии с Национальным календарем прививок, а также по эпидемиологическим показаниям. Последнее требование касается и обслуживающего персонала. Каждый сотрудник лагеря должен иметь личную медицинскую книжку, которая хранится на рабочем месте.

Организация водоснабжения

Один самых принципиальных вопросов при организации БПЛ — обеспечение безопасной водой. В качестве вариантов организации водоснабжения могут быть такие: питьевая вода из хозяйственно-питьевого водопровода ближайшего населенного пункта, питьевая вода из источников децентрализованного водоснабжения, доставка доброкачественной питьевой воды. Доставка питьевой воды может осуществляться или с помощью специализированного транспорта (в этом случае обязательно наличие санитарного паспорта на транспорт), или в емкостях. Дезинфекция емкостей для хранения питьевой воды проводится препаратами, разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкцией производителя.

Для питья, мытья овощей и фруктов, которые в дальнейшем не будут подвергаться термической обработке, должна использоваться только кипяченая вода (кипячение в течение 5-10 мин. от момента закипания). Кипяченая вода заготавливается и хранится на кухне. Для профилактики инфекционных заболеваний она меняется не реже чем через 12 часов. Перед сменой воды емкость полностью освобождают от остатков воды, промывают кипяченной водой с добавлением кальцинированной соды (20 г препарата на 1 л воды), а затем ошпаривают кипятком и высушивают.

К сведению. С гигиенической точки зрения наиболее целесообразно использование негазированной бутилированной питьевой воды, но только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о ее соответствии санитарным правилам.

Требования к размещению и участку

От того, где и как будет размещен лагерь, во многом зависят условия оздоровления подростков. Выбор земельного участка под размещение палаточного лагеря осуществляется с учетом розы ветров, с наветренной стороны от источников шума и загрязнений атмосферного воздуха, выше по течению реки от источников загрязнений, вблизи лесных массивов и водоемов. Как и для других видов оздоровительных учреждений, для размещения БПЛ не допускается использовать территории, расположенные в санитарно-защитной зоне промышленных предприятий, а также в I и II поясах (наиболее важных в эпидемическом отношении) зоны санитарной охраны источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. При выборе зоны рекреации водоема контроль за качеством воды и санитарным состоянием зоны проводится в соответствии с Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 22.06.2000).

Обратите внимание. Палаточный лагерь должен быть размещен не ближе 100 м от линий электропередач и не ближе 50 м от проезжих дорог, через его территорию не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского или сельского назначения (водоснабжения, канализации, теплоснабжения, электроснабжения).

Очень важно, чтобы БПЛ не был бы размещен вблизи мест скопления мусора, свалок твердых бытовых отходов, на территории оползней, смещения пород, насыпных, песчаных грунтов. Участок лагеря должен быть удален от мест сброса сточных вод, стойбищ и водопоя скота на расстоянии не менее 500 метров выше по течению реки; необходимо также учитывать характер почвы, высоту стояния грунтовых вод, наличие заболоченных пространств, источников загрязнения. БПЛ следует располагать на сухих горизонтальных площадках с твердым грунтом, по возможности на возвышенной местности.

Следует иметь в виду, что также не допускается организация БПЛ и проживание подростков в палатках на территории действующих стационарных загородных учреждений оздоровления и отдыха. Не рекомендуется организация БПЛ, если температура наружного воздуха в ночное время опускается ниже 15 градусов тепла. Несомненно, что при выборе места дислокации БПЛ имеет значение близость населенного пункта, загородного оздоровительного учреждения, туристской базы. Это поможет решить проблемы обеспечения питьевой водой, продуктами питания, экстренной медицинской помощью, телефонной связью. Поэтому расстояние до населенных пунктов или указанных учреждений не должно быть более 500 м. К участку будущего БПЛ рекомендуется организовать подъездные пути для автотранспорта, а также места для стоянки автотранспорта.

Участок лагеря делят на зоны: жилую, бытовую, физкультурно-спортивную, зону пищеблока, административно-хозяйственную. Отдельно предусматривают место для сбора и хранения мусора на расстоянии не ближе 25 метров от жилой зоны и зоны пищеблока, оборудованное контейнерами, куда собирают мусор в полиэтиленовых мешках. Вывоз мусора осуществляют на специальном автотранспорте в разрешенные администрацией района места. Сжигание мусора на территории лагеря и на прилегающей территории не допускается. До начала каждой смены и ежедневно территорию лагеря тщательно очищают от мусора.


Требования к организации питания

Для отдыхающих в лагере следует организовать питание не менее четырех раз в день. Приемы пищи организуют в одни и те же часы с интервалами не более 4,5 часа. Пищу готовят на каждый прием и реализуют не позднее одного часа с момента ее приготовления. Питание должно отвечать возрастным особенностям подростков и суточным энерготратам в соответствии с нормами питания по наборам продуктов (в граммах на одного ребенка) для оздоровительных учреждений. При отсутствии мясных и рыбных продуктов в некоторых случаях для приготовления горячих блюд допускается использовать консервы (мясные, рыбные) сразу после вскрытия банки. Не допускается использование недоброкачественных консервов со следами ржавчины, вмятин, подтеками, с нарушением герметичности (бомбажные консервы, «хлопуши»).

Как показывает практика, организации летнего отдыха детей в оздоровительных учреждениях в условиях оздоровительных учреждений, к сожалению, нередко сопровождается массовыми пищевыми отравлениями. Поэтому не лишним будет напомнить о мерах профилактики. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых отравлений детей следует придерживаться требований, изложенных в СанПиН 2.4.4.1204-03.

В зависимости от эпидемиологической ситуации по решению территориального управления Роспотребнадзора перечень продуктов и готовых блюд, не используемых в базовом палаточном лагере, может быть расширен.

Хранение продуктов питания в жилых палатках не допускается.

Раздача пищи допускается после снятия пробы медицинским работником непосредственно из котла после ее перемешивания. Закладку продуктов, оценку качества приготовленного блюда до начала реализации отмечают в бракеражном журнале готовых блюд и подтверждают подписью медицинского работника и начальника палаточного лагеря. В целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи необходимо оставлять суточную пробу всех приготовленных блюд. Суточные пробы хранят не менее 48 часов при температуре 2–6 *С. Посуду для хранения суточной пробы (емкости и крышки) обрабатывают кипячением в течение 5 минут.


Требования к режиму дня подростков

Режим дня отдыхающих предусматривает максимальное пребывание на свежем воздухе, проведение оздоровительных, физкультурных, культурных мероприятий, организацию экскурсий, походов, игр. Режим дня разрабатывается с учетом возраста, физической подготовки, состояния здоровья подростков и корректируется в зависимости от погодных условий.

В качестве рекомендуемого предлагаем следующий режим дня:

 

Распорядок дня

Время проведения

Подъем, уборка спальных мест

8.00-8.15

Утренняя гимнастика (зарядка)

8.15-8.30

Водные процедуры

8.30-8.50

Сбор, линейка

8.50-9.00

Завтрак

9.00-9.30

Работа по плану отрядов

9.30-11.30

Оздоровительные процедуры

11.30-12.30

Свободное время

12.30-13.30

Обед

13.30-14.30

Послеобеденный отдых

14.30-16.00

Полдник

16.00-16.30

Работа в кружках, секциях, культурно-массовые и спортивные мероприятия

16.30-18.30

Свободное время

18.30-19.00

Ужин

19.00-20.00

Вечера, костры, др. мероприятия

20.00-21.45

Вечерний туалет

21.45-22.00

Сон

22.00-8.00

С учетом специфики работы палаточного лагеря по согласованию с территориальным управлением Роспотребнадзора в режим дня могут быть внесены изменения.

Подростки могут самостоятельно поддерживать чистоту и порядок в спальных помещениях, помещениях для кружковых занятий, привлекаться к дежурству по столовой, заниматься общественно-полезным трудом по благоустройству и поддержанию порядка на территории лагеря, устройству и оборудованию спортивных площадок. Не допускается привлекать подростков к мытью окон, санузлов, очистке и дезинфекции выгребных ям и мусоросборников, вывозу отбросов и нечистот, работам на пищеблоке, работам, связанным с переносом и передвижением тяжестей свыше норм, установленных для подростков разного возраста и пола.

В дни с повышенной температурой воздуха (выше 28 ˚С) необходимо применять профилактические меры для предупреждения перегрева, тепловых ударов. В такие дни не допускается интенсивная физическая нагрузка — кроссы, марш-броски, соревнования по силовым видам спорта. Мероприятия на открытом воздухе следует проводить в местах, защищенных от прямых солнечных лучей, время их проведения необходимо переносить на часы с наименьшей инсоляцией. Целесообразно в жаркие дни организовать купание и отдых подростков. Одежда и обувь должны соответствовать погодным условиям.

Все мероприятия физкультурно-оздоровительного характера проводят под контролем медицинских работников.

Обратите внимание. Купание следует организовать в первой половине дня, когда жарко (выше 28 ˚С) разрешается повторное купание во второй половине дня. Не следует купаться сразу после еды и физических упражнений с большой нагрузкой. Начинать купание рекомендуется в безветренные дни при температуре воздуха не менее 23 ◦С.

Подросткам 12–13 лет разрешается участвовать в 1–2-дневных походах, с 14 лет — в 2–3-дневных походах. Все участники похода должны пройти медицинский осмотр и получить разрешение врача. Для участия в походе формируют группы численностью от 6 до 15 человек одного возраста (допустимая разница — 2 года) и руководитель.

Протяженность похода для подростков старше 12 лет составляет 8–10 км в день, скорость передвижения не больше 3 км/ч. Через каждые 40–45 мин. ходьбы следует делать остановки на 10–15 мин. Вес рюкзака не должен превышать 8 кг.

Перед походом следует проверить набор и качество упаковки продуктов, наличие достаточного количества одноразовой посуды, а также снаряжение, состояние обуви и одежды участников, наличие медицинской аптечки.

Маршрут похода следует согласовать с территориальным управлением Роспотребнадзора (с учетом санитарно-эпидемиологического благополучия района в отношении инфекционных заболеваний, состояния источников водоснабжения, качества питьевой воды, организации мест для купания).

Для питья в походе используют только кипяченую (бутилированную) воду.

 
 

Сотрудники НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН, д.м.н. Марина Исааковна Степанова, к.м.н. Берта Зельмановна Воронова.

Статья опубликована в журнале «Санэпидконтроль. Охрана труда» № 1, 2009.

Купить этот номер в электронном виде

Подпишитесь на нашу рассылку

Рассылка о новых материалах в блоге и новых номерах журналов. Отправляется в среднем 1 письмо в 2 недели.