Закон № 306-ФЗ[1] внес важные поправки в федеральные законы, которые касаются медицинских отходов. Раскроем ключевые моменты обращения с медотходами, которые изменятся в связи со вступлением в законную силу поправок.
Проблемы, связанные с медотходами, известны всем заинтересованным сторонам: медикам, экологам, утилизаторам. Кратко их можно разделить на три типа:
1. Проблемы с понятийным аппаратом. Есть разногласия и неясности в определениях ключевых понятий, связанных с медицинскими отходами. Непоследовательность в терминологии приводит к путанице и ошибкам в интерпретации норм и требований. Это затрудняет управление отходами и их утилизацию.
2. Проблемы с определением классов отходов. Основная проблема при классификации медицинских отходов связана с определением их категории. Это может касаться как опасных, так и неопасных отходов и влечет за собой риски неправильного обращения с ними.
3. Проблемы с требованиями, предъявляемыми ко и всем участникам сферы обращения с медицинскими отходами. Требования к компаниям, занимающимся утилизацией медицинских отходов, могут быть недостаточно четкими или противоречивыми. Отсюда сложности в соблюдении всех норм и стандартов, отсутствие гибкости в подходах к утилизации. Пробелы в системе могут негативно сказаться на эффективности и безопасности обработки медицинских отходов.
Понимание этих проблем является критически важным для разработки адекватных решений и улучшения системы обращения с медицинскими отходами, что, в свою очередь, способствует защите здоровья населения и охране окружающей среды.
Один из способов решения этих проблем — изменение законодательства, касающегося медицинских отходов.
08.08.2024 Президент РФ подписал уже успевший нашуметь Закон № 306-ФЗ. Этот Закон вызвал значительный общественный резонанс и активно обсуждался более года, планировался к принятию еще в 2023 г.
Закон № 306-ФЗ вносит поправки в три федеральных закона:
1. Закон № 89-ФЗ[2].
2. Закон № 52-ФЗ[3].
3. Закон № 323-ФЗ[4].
Рассмотрим ключевые изменения.
ЧТО ИЗМЕНИТСЯ В ОБРАЩЕНИИ С МЕДОТХОДАМИ
Закон № 52-ФЗ дополнен терминологией в сфере медотходов.
В Закон № 52-ФЗ включены следующие термины:
– накопление медицинских отходов;
– обеззараживание медицинских отходов;
– обезвреживание медицинских отходов.
Это нужные термины, особенно для медицинских работников, чтобы они понимали и знали все этапы, которые проходят медицинские отходы внутри организации.
Вступает в силу 01.07.2025.
Отходы класса А официально приравняли к ТКО.
Отходы класса А ранее были предметом множества споров, в т.ч. судебных: класс А — ТКО[5] или нет, кто должен вывозить эти отходы (в одних регионах региональный оператор настаивает на заключении договора, в других, наоборот, всячески отказывается от этого).
Теперь эпидемиологически безопасные медицинские отходы, приближенные по составу к ТКО (класс А) — это фактически ТКО, т.е. медицинские отходы класса А подпадают под действие Закона № 89-ФЗ.
Норма вступает в силу 01.07.2025 и по сути обращения с отходами не меняет ничего на момент вступления в законную силу, потому что передать отходы региональному оператору образователи таких отходов смогут, когда вступит в силу следующая норма — о том, что с , то есть с 01.09.2026. Изменения здесь послужат в основном для того, чтобы включить в расчет нормативов накопления ТКО класс А и подготовить нормативную документацию, чтобы региональные операторы могли принимать эти отходы.
Единственное, что рекомендую сделать медицинским учреждениям, — провести паспортизацию этих отходов (об этом будет рассказано далее).
Вступает в силу 01.07.2025.
С медотходами класса А будет работать специальная организация — региональный оператор.
Отходы класса А полностью переходят к региональным операторам (это те, кто сейчас вывозят ТКО).
Словарь
Региональный оператор по обращению с ТКО (далее также — региональный оператор) — оператор по обращению с ТКО — юридическое лицо, которое обязано заключить договор на оказание услуг по обращению с ТКО с собственником ТКО, которые образуются и места накопления которых находятся в зоне деятельности регионального оператора[6].
Работу медицинских организаций это сделает проще: не нужно проводить закупки, достаточно заключить договор на вывоз отходов класса А или ТКО. Однако пока непонятно, как это будет прописываться в договоре.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Обеззараженные отходы класса Б и В не относятся к отходам категории А.
Вступит в силу 01.09.2026.
Уточнили особенности обеззараживания отходов классов Б, В, Г.
Медотходы класса Г подлежат обеззараживанию в случаях, предусмотренных санитарными правилами.
Вывозить необеззараженные медотходы класса В за территорию, где образовались отходы, запрещено (запрет продублирован из действующих санитарных правил).
Также не стоит забывать, что обеззараживание таких отходов должно проводиться аппаратными физическими методами. только в случае, если это пищевые отходы или выделения больных, а также в очагах инфекционных заболеваний при проведении первичных противоэпидемиологических мероприятий можно использовать обеззараживание химическими средствами.
Вывозить необеззараженные отходы класса Б с территории, где они образовались, можно в случаях, предусмотренным санитарными правилами, а именно:
• из удаленных подразделений в медорганизацию для проведения обеззараживания (обезвреживания);
• есть централизованная схема по обеззараживанию (обезвреживанию) медотходов на административной территории.
Например, централизованные схемы обеззараживания медицинских отходов, приняты в Башкирии[7].
В других регионах отходы нельзя вывозить необеззараженными. Они обеззараживаются в местах образования или на участках по обеззараживанию (обезвреживанию отходов).
С вывозом необеззараженных отходов класса Б возникает большое количество нарушений. Почему-то в некоторых регионах считается, что делать это можно практически без ограничений. При этом инспекторы Роспотребнадзора также придерживаются этого мнения.
Вступает в силу с 01.09.2026.
[1] Федеральный закон от 08.08.2024 № 306-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».
[2] Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» (в ред. от 08.08.2024).
[3] Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. от 08.08.2024).
[4] Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. от 08.08.2024).
[5] Твердые коммунальные отходы.
[6] Статья 1 Закона № 89-ФЗ.
[7] Положение о системе централизованного обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов на территории Республики Башкортостан, утвержденное Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 22.11.2022 № 722.