В конце сентября вступят в силу санитарные МУ о профилактике стрептококковой, группы А, инфекции (СГА, СГА-инфекция) (Методические указания МУ 3.1.4215-25).

В МУ приведены общие сведения об инфекции, в том числе наиболее эффективных путях передачи возбудителя, рекомендации по диагностике и дифдиагностике, о сезонности заболеваемости (сезонный рост заболеваемости скарлатиной, тонзиллофарингитом и ангиной в сентябре-декабре с максимумом в ноябре, аналогичный характер имеет годовая динамика заболеваемости первичным ревматизмом и возникновения его рецидивов).

Кроме того, описаны:

• методы лабораторной диагностики. Для идентификации СГА используют: бактериологический метод; экспресс-идентификацию, основанную на принципе иммунохроматографического анализа (ИХА); методы амплификации нуклеиновых кислот (например, полимеразная цепная реакция). Диагноз СГА-инфекции устанавливается на основании клинической картины с учетом эпидемиологического анамнеза и лабораторного подтверждения;

• алгоритм отбора проб для лабораторного исследования на СГА;

• особенности проверки штамма на устойчивость к препаратам, в частности, обязательным препаратом для тестирования СГА является бензилпенициллин. Дополнительные антибактериальные препараты включают макролиды (эритромицин) и линкозамиды (клиндамицин), тестирование которых показано при аллергии к бета-лактамам или тяжелых инвазивных инфекциях; эритромицин и клиндамицин должны тестироваться совместно для выявления индуцибельной резистентности. Тестирование к хлорамфениколу и левофлоксацину проводится по эпидемиологическим показаниям или в особых клинических случаях;

• мониторинг за динамикой эпидемического процесса;

• проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Так, выявление больных СГА-инфекцией осуществляется врачами всех специальностей, средними медработниками медицинских и образовательных организаций, организаций отдыха детей и их оздоровления, организаций, оказывающих социальные услуги, оздоровительных организаций (санатории, дома отдыха, пансионаты). Каждый случай заболевания СГА-инфекции или подозрение на это заболевание подлежит регистрации и учету по месту их выявления в журнале учета инфекционных заболеваний, о регистрации нужно сообщить в территориальный орган Роспотребнадзора. Статистический учет в форме статистической отчетности № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» проводится в отношении стрептококковой инфекции (впервые выявленная), в том числе скарлатины (АЗ8), стрептококковой септицемии (А40), стрептококкового фарингита (J02.0) и стрептококкового тонзиллита (J03.0);

• проведение мероприятий в очаге инфекции, в том числе в очагах внутрибольничной СГА-инфекции.

Источник