Существует мнение, что все локальные нормативные акты, к которым относятся приказы, положения, схемы, программы и пр., необходимо ежегодно переутверждать

Это мнение поддерживается и некоторыми инспекторами государственных органов при проведении различных контрольно-надзорных мероприятий

Однако, в действующем законодательстве есть всего несколько ситуаций, когда внутренние документы действительно требуется обновлять:

Если это прямо указано в регламентирующих нормативно-правовых актах

Например, такие требования содержатся в абз. 7 п. 7 прил. 1 к Приказу Минздрава от 29.11.2021 № 1108н:
"Комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации до 30 января текущего года"
Данный НПА содержит четкое указание, что приказ о создании комиссии по профилактике ИСМП должен обновляться ежегодно, до 30 января текущего года

Если произошли изменения в регламентирующих нормативно-правовых документах

Например, с 1 сентября 2025 года вступает в силу новый порядок организации деятельности врачебной комиссии, утвержденный Приказом Минздрава от 10.04.2025 № 180н

Новый НПА содержит значительные изменения, которые необходимо учесть и утвердить в новых внутренних документах: 
- Приказе об организации врачебной комиссии
- Положении о врачебной комиссии
- Плане-графике заседаний врачебной комиссии
- Протоколе заседания врачебной комиссии
- Журнале врачебной комиссии
- Отчете о деятельности врачебной комиссии

 Если произошли изменения в технологических процессах или деятельности

Например, при изменении назначения или расположения помещений в клинике, необходимо обновить Схему обращения с медицинскими отходами, а при внесении новых видов деятельности в лицензию - обновить Программу производственного контроля

Во всех остальных случаях, обновление локальных нормативных актов осуществляется только по желанию самой клиники, а требование инспектора предоставить обновляемый ежегодно внутренний документ - будет незаконным!

Источник