Правила учета медицинских отходов: читаем и комментируем, считаем и заполняем

Прокомментируем Правила учета медицинских отходов, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.05.2026 № 624 — расскажем об основных положениях, порядке учета и направляемых в Роспотребнадзор сведениях, а также дадим примеры расчетов общей массы медицинских отходов и заполнения формы № 2-Медотходы.

«Жизнь» медицинских отходов с 1 сентября: особо ничего не меняется

С 1 сентября 2026 г. вступают в силу новые правила обращения с медицинскими отходами различных классов опасности. Главные изменения направлены на ужесточение контроля за безопасностью при обращении, транспортировкой и учетом медицинских отходов, но в то же время делают более прозрачными все этапы от образования до утилизации.

Перечислим главные.

Специальные реестр (перечень) уполномоченных лиц (исполнителей). Транспортировкой медотходов могут заниматься только госпредприятия либо юрлица и ИП, сведения о которых включены в специальный реестр (далее — организации-исполнители). Обеззараживание и обезвреживание таких отходов можно проводить исключительно на объектах, включенных правительством РФ в тот же реестр. Информация об исполнителях должна размещаться на официальном сайте уполномоченного органа исполнительной власти субъекта РФ (может отсутствовать в настоящий момент).

Уполномоченный орган (например, региональное министерство здравоохранения или экологии) должен выложить на своем сайте три блока информации:

• Сведения о лицах из определенного абзаца закона. Речь о тех организациях или ИП, которые непосредственно образуют медицинские отходы (например, больницы, аптеки, лаборатории) — в законе их выделяют отдельно.

• Сведения о компаниях и ИП, которые оказывают услуги: возят отходы (транспортируют) или занимаются их обезвреживанием/обеззараживанием.

• Перечень объектов (специальных установок, полигонов, цехов), которые находятся в регионе и где эти самые компании физически проводят обеззараживание или обезвреживание. 

Обязательные договоры. Услуги по транспортированию и обезвреживанию медотходов можно оказывать только по официальному письменному договору.

Проверка подрядчиков. С организациями, не включенными в реестры (перечни), работать запрещено, а перед вывозом клиника обязана проверять исполнителя и запрашивать у него список транспорта с государственными номерами и перечень ответственных лиц.

Строгий документооборот. Перед каждой транспортировкой оформляется сопроводительный документ (акт), в котором обязательно указываются класс опасности, масса и объем отходов.

Строгие правила учета и отчетность. Учет медицинских отходов стандартизируется и формализуется еще больше. Правительство РФ Постановлением от 29.05.2026 № 624 (далее — Постановление № 624) утвердило Правила учета медицинских отходов, включая состав сведений, подлежащих передаче в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, и порядок информационного взаимодействия при передаче данных сведений (далее — Правила).

Учет и отчетность по медицинским отходам: главное

Правила определяют порядок учета медицинских отходов, включая состав сведений, которые необходимо передавать в Роспотребнадзор, а также порядок информационного взаимодействия при передаче этих данных. Они вступают в силу с 1 сентября 2026 г. и действуют до 1 сентября 2032 г.

Основные понятия

В Правилах используются следующие понятия, определенные других в федеральных законах[1].

Медицинские отходы — анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические, физиологические и иные отходы, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности, фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, а также при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов.

Накопление медицинских отходов — деятельность по сбору и временному хранению медицинских отходов в соответствии с санитарными правилами в целях их дальнейших обеззараживания и (или) обезвреживания и (или) передачи лицам, осуществляющим обращение с отходами производства и потребления в соответствии с законодательством РФ, либо национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами

Национальный оператор по обращению с радиоактивными отходами — юридическое лицо, уполномоченное в соответствии с Федеральным законом № 89-ФЗ осуществлять деятельность по захоронению радиоактивных отходов и иные виды деятельности по обращению с радиоактивными отходами.

Обеззараживание медицинских отходов — действия по дезинфекции медицинских отходов в целях устранения их эпидемиологической опасности. Для обеззараживания используют разные химические и физические методы.

Суть химического метода в том, чтобы обработать отходы растворами дезинфицирующих средств.

Физические методы: автоклавирование — отходы обрабатывают насыщенным паром под давлением (обычно 121–134 °C в течение 20–60 мин) в герметичной камере; микроволновая (СВЧ) обработка — отходы помещают во влажную среду в специальную установку, где СВЧ-излучение нагревает их до 95–100 °C; обработка излучением — могут применять ультрафиолетовое, инфракрасное или ионизирующее излучение; плазменная обработка — используют высокотемпературную плазменную дугу (до 10 000 °C). Метод обеспечивает полное уничтожение патогенов и практически не оставляет вторичных отходов и др.).

Обезвреживание медицинских отходов — действия по изменению состава, физических и (или) химических свойств медицинских отходов с применением технологий, обеспечивающих исключение эпидемиологически опасных свойств медицинских отходов, предотвращение их вредного воздействия на здоровье человека. Это может быть:

• сжигание (инсинерация). Отходы помещают в герметичную камеру и сжигают при высоких температурах (800–1200 °C). Органические компоненты сгорают, патогены уничтожаются, остаются инертные остатки (зола, шлак), которые отправляют на специализированные полигоны;

• пиролиз — термическое разложение без доступа кислорода (400–800 °C). 

Обращение с медицинскими отходами — деятельность по накоплению, обеззараживанию, транспортированию медицинских отходов от места их образования к объектам, на которых осуществляются их обеззараживание и (или) обезвреживание (далее — транспортирование), обезвреживанию медицинских отходов до их передачи лицам, осуществляющим обращение с отходами производства и потребления в соответствии с законодательством РФ, в целях их последующего размещения или утилизации либо передачи национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами.

Региональный оператор по обращению с твердыми коммунальными отходами — оператор по обращению с твердыми коммунальными отходами — юридическое лицо, которое обязано заключить договор на оказание услуг по обращению с твердыми коммунальными отходами с собственником твердых коммунальных отходов, которые образуются и места накопления которых находятся в зоне деятельности регионального оператора.

Федеральный оператор по обращению с отходами I и II классов опасности — юридическое лицо, уполномоченное в соответствии с Федеральным законом № 89-ФЗ обеспечивать и осуществлять деятельность по обращению с отходами I и II классов опасности на территории РФ (далее также — федеральный оператор).

Транспортирование медицинских отходов — это перемещение медицинских отходов от места их образования к объектам, на которых осуществляются их обеззараживание и (или) обезвреживание.

Как медорганизация должна фиксировать и учитывать медотходы

Лица, обязанные осуществлять учет медицинских отходов, учитывают количество накопленных, обеззараженных, транспортируемых медицинских отходов от места их образования к объектам обеззараживания и (или) обезвреживания, а также обезвреженных медицинских отходов до их передачи лицам, осуществляющим обращение с отходами производства и потребления, либо национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами[2]. 

Это значит, что медицинские организации и иные лица, в результате хозяйственной деятельности которых образуются отходы, должны фиксировать количество медицинских отходов на всех этапах до их окончательной передачи специализированным операторам (организация-исполнитель), т. е. надо заполнять журналы учета отходов.